Tratamentos
Oclusão
O que é a Oclusão?
A oclusão é a área da medicina dentária que se ocupa das relações entre a arcada dentária superior (maxilar) e a inferior (mandíbula) e as suas relações com as estruturas anexas (dentes, gengivas, ossos, músculos, ligamentos, articulação temporomandibular).
Numa oclusão fisiológica deve haver uma relação harmoniosa entre o maxilar e a mandíbula, sem interferências ou prematuridades (provocadas por má posição dentária, entre outras situações), onde o côndilo mandibular se encontra bem posicionado relativamente à cavidade glenóideia (articulação temporomandibular).
A oclusão corresponde a qualquer contacto entre os dentes superiores e os inferiores. No entanto, a definição só está completa quando considerada a relação dinâmica, morfológica e funcional entre todos os componentes do órgão mastigatório: os dentes, as estruturas de suporte dos dentes, o sistema neuromuscular, as articulações temporomandibulares e o esqueleto craniofacial.
Temos à sua disposição Médicos Dentistas com vasta experiência técnica e académica, no diagnóstico e no tratamento dos desequilíbrios funcionais da oclusão.
A maioria dos desequilíbrios traduzem-se em dor na articulação temporomandibular, dor de ouvido, dor de cabeça, dificuldade e limitação nos movimentos mandibulares e, em casos extremos, ao bloqueio da mandíbula com impossibilidade de a fechar.
O que é a disfunção temporomandibular e dor orofacial?
Disfunção temporomandibular e dor orofacial são alterações patológicas da articulação temporomandibular (ATM) que podem causar dores nas estruturas faciais, associadas à disfunção.
As DTM (dinfunções temporomandibulares) são alterações patológicas relacionadas com a articulação temporomandibular (ATM), que articula o crânio e a mandíbula, podendo ser tanto da parte muscular mastigatória, ligamentar e nervosa, na região buco-facial ou cervical. Pode ter como consequência dores de cabeça ou pescoço, dores na região do ouvido, ruídos articulares (estalos), zumbidos no ouvido, limitação de abertura bucal, desgaste nos dentes e dificuldades na mastigação.
De etiologia ainda não definida é, no entanto, multifactorial, e acredita-se que o stress seja o principal fator que desencadeia uma DTM, para além de hábitos parafuncionais como o bruxismo, traumas na região da cabeça e pescoço, má postura e má oclusão.
O que é o Bruxismo?
O bruxismo deve ser acima de tudo considerado um factor de risco e não uma patologia. É de origem multifactorial e um factor de risco acrescido, pois terá consequências negativas na saúde oral, como desgaste dentário, fracturas, patologia ATM.
Como consequências temos o desgaste dentário, ocasionalmente fractura de dentes, restaurações, coroas e até implantes. Outra consequência é o desgaste da ATM, podendo desencadear, caso existam factores adicionais, uma DTM, com dor orofacial. Actualmente a definição de bruxismo é dividida em duas:
Consiste numa hiperactividade muscular dos músculos da mastigação durante o sono, que é caracterizada por uma fase rítmica (fásica) e não rítmica (tónica), em que nos indivíduos saudáveis não pode ser considerada uma patologia do sono, nem patologia do movimento.
Consiste numa hiperactividade dos músculos da mastigação durante a vigília, caracterizado por contactos dentários repetidos e sustentados e/ou contracção rígida da mandíbula numa dada posição ou movimentos bruscos da mandíbula, com ou sem contacto dentário, em que nos indivíduos saudáveis não pode ser considerada patologia do movimento.
Qual é o tratamento para o bruxismo?
Não existe cura para o bruxismo. Por ser geralmente um processo inconsciente apenas podemos atenuar os seus efeitos secundários. Se o bruxismo é diurno, há que tornar o processo consciente para o conseguir controlar, assim o paciente consegue educar o cérebro.
É um tratamento multidisciplinar, onde é pedido ao paciente um estilo de vida mais saudável, evitar álcool e café, prática de desporto e de técnicas de relaxamento, já que o stress é um dos componentes principais do bruxismo.
Podem ser confeccionadas goteiras, para serem usadas à noite, uma vez que o bruxismo nocturno não é possível controlar, estas goteiras evitam o desgastes dentário e evita-se também a compressão das superfícies articulares da ATM. Em casos mais severo pode ser aconselhada medicação para promover o relaxamento muscular ou em caso de dor orofacial diminuir a inflamação dos tecidos