Tratamentos
Odontopediatria
O que é a Odontopediatria?
Odontopediatria é a área da medicina dentária dedicada à saúde oral das crianças e adolescentes e tem como objetivo garantir que os pacientes atinjam a idade adulta com uma dentição saudável, estética e funcional e, ainda, que a possam conservar ao longo da vida. Um tratamento precoce promove as condições normais para um crescimento e desenvolvimento ótimos.
O êxito da odontopediatria não é apenas a realização do mesmo, mas, também, conseguir uma atitude positiva e responsável da criança pela prevenção e manutenção da saúde oral. É importante saber que os dentes de leite, apesar de temporários, têm a mesma importância dos dentes definitivos.
Permitem o desenvolvimento da fala da criança, têm obviamente uma função estética e garantem a criação de espaço para os dentes definitivos e seu alinhamento. São, portanto, fundamentais no desenvolvimento das crianças.
Em que idade aparecem os primeiros dentes?
Em média, a erupção da primeira dentição tem início entre os 6 e os 8 meses de idade, sendo as meninas geralmente mais precoces; entre os 2 anos e meio e os 3 anos de idade os 20 dentes temporários já estarão presentes na cavidade oral.
A dentição permanente ou definitiva inicia-se entre os 5 e os 7 anos e poderá constituir-se de 32 dentes, caso erupcionem os terceiros molares (sisos), o que nem sempre ocorre.
A erupção mais precoce ou tardia não está necessariamente relacionada com patologia; no entanto, caso a criança não apresente qualquer dente após completar 1 ano de vida, deverá ser observada na consulta de Medicina Dentária.
Os sintomas mais comuns são: gengivas avermelhadas, aumento da salivação, perda de apetite e alteração dos hábitos nutricionais, ansiedade, dificuldade em dormir.
Se a criança apresentar febre, vómitos ou diarreia, deverá ser consultada pelo seu médico assistente pois poderá existir outra causa subjacente.
O desconforto da criança pode ser aliviado limpando a boca 2- 3 vezes por dia com uma gaze molhada ou recorrendo a mordedores e geles disponíveis no mercado.
Os hábitos de sucção não nutritiva (chucha, por ex.) devem ser abandonados até cerca dos 3 anos de idade, atendendo à possibilidade de auto-correcção de desarmonias no desenvolvimento das arcadas dentárias.
Relativamente ao biberão, o hábito deve ser abandonado, idealmente, quando a criança completar 1 ano.
Alguns métodos podem constituir uma mais-valia, nomeadamente diluir gradualmente em água o conteúdo do biberão, para que após 2 semanas se ofereça à criança apenas água; outra forma será reduzir gradualmente a quantidade de fluido até que o hábito cesse, sendo o biberão substituído, por exemplo, pelo copo com palhinha ou colher.
A partir de que idade e com que regularidade a criança pode ter uma consulta de odontopediatria?
A primeira consulta de odontopediatria deve ser realizada quando os primeiros dentes temporários (ou «de leite») erupcionam ou, no máximo, até à criança completar o primeiro ano de vida, de modo a estabelecer um programa preventivo de saúde oral e interceptar hábitos que possam ser prejudiciais.
Idealmente, quando existe uma boa saúde oral, a criança deve ser observada cada seis meses. Em situações de elevado risco de cárie, esta periodicidade deve ser reduzida para intervalos de três meses
Como deve ser realizada a escovagem nas crianças?
As características da escovagem numa criança estão dependentes de vários factores, mas essencialmente da idade da mesma. Assim, de acordo com as normas da Direcção Geral da Saúde:
Como se pode prevenir as cáries precoces na infância com a odontopediatria?
Várias medidas são importantes na prevenção de lesões de cárie na primeira infância:
- promover a amamentação materna pelo menos até aos 4-6 meses de idade, colocar apenas leite ou água no biberão e oferecer à criança sobretudo durante o dia e nunca quando esteja a dormir;
- não colocar líquidos açucarados no biberão nem na chupeta;
- logo que os primeiros dentem erupcionem, promover a sua higiene com uma gaze, dedeira ou escova macia, idealmente após as refeições.
Perguntas Frequentes
A utilização do fio/ fita dentária coadjuva a higienização dos espaços interdentários e deve ser iniciada logo que possível, acreditando-se que por volta dos 8-10 anos a criança começa a ter a destreza manual e autonomia necessárias.
Os selantes de fissura são uma de resina fluida que se aplica sobre a superfície oclusal de molares e pré-molares com o objectivo de selar as fossas e fissuras. Estão indicados após a erupção do primeiro dente definitivo.
Tem como objectivo prevenir o aparecimento da cárie dentária, uma vez que actuam como uma barreira física não permitindo a entrada de bactérias nas fissuras e fossetas, essenciais à iniciação e desenvolvimento do processo de cárie dentária.
Quando ocorre um traumatismo a criança deve ser observado pelo médico dentista. No caso de uma fractura de um dente definitivo, é importante, caso seja encontrado, ser transportado em meio húmido (soro fisiológico ou leite) até ao dentista para que possa
ser colado.
Quando ocorre uma avulsão (saída completa do dente da gengiva), ser for um dente decíduo, não há indicação para ser reimplantado, mas se se tratar de um dente definitivo, poderá ser reimplantado no mesmo sítio. Nestes casos, o dente deve ser transportado em meio húmido, segurá-lo pela coroa, limpar em água ou soro.
A taxa de sucesso da reimplantação é tanto maior quanto menor o tempo de espera entre o acidente e o tratamento.
As crianças devem ser tratadas com a sua colaboração, ganhando confiança com o tempo. Caso não se consiga a colaboração da criança pode recorrer-se a tratamentos com sedação consciente, para evitar que a criança tenha uma experiência traumática.